Arta asteptarii


în linia ; cu nerăbdare de așteptare pentru întâlniri, recomandări, tratament, scanări, știri bune și rele. Există chiar locuri speciale de adunare pentru aceia dintre noi în această călătorie și se numesc camere de așteptare.

în linia

; cu nerăbdare de așteptare pentru întâlniri, recomandări, tratament, scanări, știri bune și rele. Există chiar locuri speciale de adunare pentru aceia dintre noi în această călătorie și se numesc camere de așteptare. S-au lansat cu eficiența unei parcări: rânduri de scaune și o masă finală ocazională în care ați putea fi destul de norocoși să găsiți o revistă tărăgănată. Noi ocupam aceste spatii incomod, cu prea multa convingere ca aceasta este doar o alta pauza pe masura ce ne indreptam catre o soarta necunoscuta. Daca traiesti cu un diagnostic de cancer pentru o perioada lunga de timp, dupa cum am, atunci intra in un fel de ritm. Cei dintre noi cu o boală caracterizată ca incurabili petrec mult timp pe drum, literal și metaforic. Oncologii noștri devin agenți de voiaj, sugerând destinații posibile și stabilind itinerarii

Aceste planuri de călătorie sunt întotdeauna destul de deschise și, deși sperăm cu toții un sejur prelungit, ne păstrăm ambalajul.

referindu-se la tratamente. Am o varianta de NSCLC, adenocarcinom mucinos invaziv (anterior cunoscut la BAC mucinos), care este dificil de tratat si asociat cu un prognostic slab. Cu toate acestea, sunt, de asemenea, pozitiv pentru o mutație ALK; (tehnic o oncogene de fuziune EML4-ALK) "conducătorul" cancerului meu. Acest lucru este important, deoarece înseamnă că există un obiectiv terapeutic: blocați calea ALK și corpul meu nu mai face cancer. Până în prezent am participat la două studii clinice pentru inhibitorii ALK experimentali și de fiecare dată când am avut un răspuns excelent și de durată; cancerul meu a scăzut. Cu toate acestea, nici unul dintre aceste răspunsuri nu a reprezentat un tratament și în ambele cazuri s-a dezvoltat o mutație secundară care conferă rezistență. Cu zece luni în urmă a trebuit să abandonez terapiile vizate pentru a reveni la chimioterapia tradițională și la toate efectele secundare asociate; a fost o excursie brută și până în vara asta mi-am avut destule.

Am fost în pauză de la tratament timp de aproape cinci luni. Speram că pot să mă calific pentru înscrierea într-un studiu clinic pentru un inhibitor PD-1, o formă nouă de tratament care stimulează propriul răspuns imun. Cu toate acestea, nu a putut fi determinat că tumoarea mea a exprimat proteina PD-1 (necesară pentru intrarea în studiu), așa că mi-a lipsit autobuzul.

Eu rămân în modul de supraveghere și așteptare; sperand ca cancerul meu progreseaza intr-un ritm destul de relaxant pe masura ce explorez urmatoarea optiune. Prin urmare, am fost extrem de încurajat să văd un comunicat de presă pentru o lucrare prezentată doar în cadrul unei conferințe pentru Asociația Americană pentru Cercetarea Cancerului asupra PF-06463922, inhibitor ALK de generație următoare a Pfizer. Studiile preclinice indică faptul că acesta este un inhibitor puternic al mutațiilor ALK, capabil să traverseze bariera hematoencefalică și să inhibe creșterea tumorală chiar și în cazurile de cancer care prezintă mutații secundare foarte rezistente.

Ambii acești factori sunt o afacere importantă pentru cei dintre noi cu mutații ALK. Metastazele la nivelul creierului sunt frecvente în cancerul pulmonar, iar primul inhibitor ALK care merge la proces (de asemenea, de la Pfizer - PF-02341066, comercializat acum ca Xalkori) a fost capabil să acceseze creierul numai în concentrații subterapeutice. Un inhibitor ALK care se poate adresa de asemenea metastazelor cerebrale este imens (desigur, se întreabă dacă va exista, de asemenea, potențial de implicare mai mare a SNC sub formă de efecte secundare nedorite).

Forma mea de cancer pulmonar este puțin probabil să se răspândească în alte organe; astfel încât metastazele creierului nu reprezintă o preocupare majoră pentru mine. Cu toate acestea, cancerul meu continuă să se răspândească în plămânii mei și am dobândit cel puțin două mutații secundare care conferă rezistență la inhibiție. Una dintre ele, G1202R, este cea mai rezistentă din toate, și asta ma lăsat să simt mai mult decât puțin vulnerabil. Din fericire, PF-006463922 a prezentat o activitate de inhibare împotriva G1202R. În plus, eficacitatea similară a fost demonstrată împotriva tumorilor care conțin mutații ROS1, un văr apropiat de ALK care reprezintă un alt subgrup al adenocarcinomului (în primul rând)

Când am citit acest comunicat de presă, mă simt aproape de parcă mă uit la o broșură de călătorie lucioasă care descrie următoarea mea destinație. Cu orice noroc, va veni în curând la studiile clinice. Când se întâmplă, sper să mă descurc. Desigur, nu numai mutanții ALK trebuie să se confrunte cu rezistență. Mutațiile RFCE au fost identificate ca un factor determinant al cancerului pulmonar cu aproape un deceniu în urmă și totuși până în prezent există doar doi inhibitori eficienți; medicamentele erlotinib și gefitinib. Majoritatea cancerelor cu EGFR + tratate cu aceste terapii dezvoltă rezistență în decurs de un an; adesea printr-o mutație secundară "gatekeeper", T790M. A existat o necesitate stringentă pentru o terapie alternativă pentru pacienții cu EGFR + odată ce au epuizat tratamentele actuale. Compania farmaceutică Astra Zeneca investighează un astfel de medicament experimentat, AZD9291, un inhibitor al ALK de a treia generație. AZD9291 prezintă o contracție tumorală substanțială (și aparent puțin susținută) a tumorilor în studiile preclinice. În plus, AZD9291 nu numai că manifestă mai multă potență, dar face și mai puține efecte secundare. EGFR reprezintă receptorul factorului de creștere epidural, iar epiderma noastră este cel mai mare organ al nostru, efectele secundare pot fi foarte răspândite (literalmente - am fost pe un inhibitor al EGFR pentru scurt timp și am avut o durere de cap până la degete). (și mutanți ALK, ROS-1 și EGFR); va trebui să așteptăm un pic mai mult, dar există tratamente potențial noi și eficiente la orizont. Pungi ambalate!

Ultima actualizare: 10/21 / 2013Important: Opiniile și opiniile exprimate în acest articol sunt cele ale autorului și nu Sănătatea zilnică. A se vedea mai multeToate opiniile, sfaturile, declarațiile, serviciile, reclamele, ofertele sau alte informații sau conținutul exprimat sau pus la dispoziție prin intermediul site-urilor de către terți, inclusiv furnizorii de informații, sunt acelea ale autorilor sau distribuitorilor respectivi, și nu Sănătatea zilnică. Nici sănătatea zilnică, furnizorii săi de licențiere, nici furnizorii de conținut terți nu garantează exactitatea, completitudinea sau utilitatea conținutului. Mai mult, nici Sănătatea zilnică și nici Furnizorii săi nu aprobă sau nu sunt responsabili pentru exactitatea și fiabilitatea oricărei opinii, sfaturi sau declarații făcute pe oricare dintre Site-uri sau Servicii de către altcineva, capacitate. Este posibil să fiți expuși prin intermediul site-urilor sau serviciilor la conținut care încalcă politicile noastre, este explicit sexual sau este altfel ofensator. Accesați site-urile și serviciile pe propriul dvs. risc. Nu ne asumăm răspunderea pentru expunerea dvs. la conținut terță parte pe Site-uri sau Servicii. Sănătatea zilnică și furnizorii săi de licențiere nu își asumă și nu se declară în mod expres nici o obligație de a obține și de a include orice altă informație decât cea furnizată de sursele sale terțe. Trebuie să înțelegem că nu susținem utilizarea oricărui produs sau procedură descrisă în Site-uri sau prin intermediul Serviciilor și nici nu suntem responsabili pentru utilizarea incorectă a unui produs sau a unei proceduri din cauza unei erori tipografice. Consultați Less

Lasă Un Comentariu